Дистопированный зуб

Виды дистопированных зубов

В зависимости от того, в какой плоскости произошло смещение зуба, различают несколько видов дистопии:

• вестибулярная – зуб направлен в сторону губ;

• оральная – направлен в сторону языка;

• мезиальная – зуб выходит из ряда и располагается ближе к губам или щеке;

• дистальная – выходит из ряда и располагается ближе к языку;

• супраположение – находится выше остальных;

• инфраположение – располагается ниже других;

• тортопозиция – повернут в сторону вокруг оси;

• транспозиция – занимает место другого зуба.

Также иногда наблюдается дистопия ретинированных (непрорезавшихся) зубов. Особенно это характерно для зубов мудрости. Они могут смещаться вперед, назад от зубного ряда или располагаться горизонтально в кости челюсти или ткани десны.

Причины дистопированных зубов

Нарушения положения зубов возникают под действием эмбриональных, генетических или различных внешних факторов. Чаще всего дистопия возникает в результате неправильного формирования зубных зачатков во внутриутробном периоде. Основными общими причинами, предрасполагающими к дистопии зубов, относятся:

• наследственность;

• детские инфекции;

• общие заболевания организма;

• хронические интоксикации;

• рахит;

• эндокринные нарушения;

• неправильное грудное вскармливание ребенка;

• вредные детские привычки.

Местными причинами зубочелюстной аномалии являются:

• задержка сроков замены молочных зубов постоянными;

• неправильное расположение зачатков постоянных зубов;

• появление сверхкомплектного (лишнего) зуба;

• уменьшенный размер челюсти;

• слишком большой зуб;

• несоответствие размеров молочных и постоянных зубов;

• преждевременное удаление или потеря молочных зубов;

• нарушение прорезывания зубов;

• отсутствие одного или нескольких зубов;

• травматическое повреждение зуба.

Симптомы дистопированных зубов

Эта патология наиболее характерна для зубов мудрости, верхних клыков, премоляров, нижних резцов. Они могут смещаться в сторону губ или языка, выходить вперед или назад от зубной дуги, поворачиваться в противоположную сторону, занимать место других зубов, располагаться выше или ниже их. Иногда отклонение зуба происходит сразу в нескольких направлениях. 

Неправильно расположенный зуб может травмировать слизистую оболочку полости рта, губ, щек, языка. Иногда это провоцирует образование язв на слизистой. Дистопия является причиной смещения соседних зубов, что способствует развитию нарушений прикуса. В толще кости челюсти могут образовываться одонтогенные кисты. Затруднения качественной чистки из-за их неправильного положения служат предпосылками для образования кариеса и других воспалительных заболеваний полости рта. Появляется неприятный запах изо рта.

Важно! В некоторых случаях зубочелюстная аномалия приводит к искаженному произношению звуков, затруднению при откусывании и жевании пищи, дыханию через рот, нарушению осанки.

Диагностика дистопированных зубов

Дистопированный зуб можно обнаружить самостоятельно. Но для постановки более точного диагноза следует обратиться к стоматологу или ортодонту. Врач проведет визуальный осмотр и для выбора тактики лечения назначит дополнительное обследование:

• ортопантомография – панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей и зубов, включая и те, которые еще не прорезались;

• телерентгенография – обзорный рентгеновский снимок черепа в прямой и боковой проекции, который позволяет определить направление смещения зубов, установить причины развития неправильного прикуса;

• снятие слепков для формирования гипсовых моделей челюстей – дает возможность обнаружить особенности расположения зубов;

• при необходимости – консультация стоматолога-хирурга.

Лечение дистопированных зубов

Для лечения дистопированных зубов применяются ортодонтические конструкции, хирургические вмешательства (удаление зуба) или их комбинация. Если дистопированный зуб не вызывает функциональных нарушений и эстетических проблем, но провоцирует повреждение слизистой оболочки, проводят шлифование острых углов. 

Но чаще всего применяют ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем. При возникновении таких последствий аномалии, как одонтогенные кисты, воспаление надкостницы (флюс), воспаление челюстной кости, дистопированный зуб удаляют.

Профилактика дистопированных зубов

Для профилактики дистопии необходимо обеспечить благоприятные условия, оказывающие влияние на развитие зубочелюстной системы: нормальное течение беременности, правильное грудное вскармливание, своевременное введение прикорма, предупреждение травм челюсти, устранение вредных детских привычек.

Посещение стоматолога с детских лет позволит вовремя обнаружить и в короткие сроки эффективно устранить проблему, не дожидаясь возникновения эстетических и функциональных нарушений.

Список источников:

1. Денисенко И. Г., Крючков А. В. Удаление ретинированных, дистопированных зубов по ортодонтическим показаниям //ГОД ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ. – 2016. – С. 417-420.
2. Лецко Е. А. Варианты дистопированных зубов. – 2021.
3. Матвеева Д. В. МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ РЕТЕНИРОВАННЫХ И ДИСТОПИРОВАННЫХ ЗУБОВ //Dental Forum. – Общество с ограниченной ответственностью" Форум стоматологии", 2011. – №. 3. – С. 84-84.