Пн-Вс:
9:00-21:00

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – это нарушение прикуса, при котором нижняя челюсть смещается вперед по отношению к верхней. Внешне лицо смотрится сердитым или угрюмым, хотя на самом деле человек не испытывает этих эмоций. Кроме того, что эта проблема создает эстетический дискомфорт, ее следствием могут стать нарушения речи, заболевания органов пищеварения, головные боли. У ребенка мезиальный прикус нередко приводит к возникновению психологических комплексов, что вызывает затруднения в общении с детьми. Поэтому, чем раньше начать исправление мезиального прикуса при помощи комплексного ортодонтического лечения, тем лучше это отразится на здоровье.

Виды мезиального прикуса

mezialnyy-prikus2.pngРазделение мезиального прикуса зубов на виды по тому или иному признаку позволяет определить степень тяжести и характер патологии. Существуют следующие классификации этой аномалии: 

По причине возникновения: 

  • истинный – имеет врожденную причину и характеризуется значительным увеличением нижней челюсти;

  • ложный – является результатом влияния внешних факторов и характеризуется нормальными размерами нижней челюсти и отставанием развития верхней;

  • комбинированный – совмещает симптомы обеих форм.

По размеру и положению челюстей: 

  • недостаточное развитие верхней челюсти при нормальной нижней;

  • выраженное развитие нижней при нормальной верхней челюсти;

  • сдвиг нижней челюсти вперед;

  • сдвиг верхней челюсти назад.

По степени искривления: 

  • первая – ширина промежутка между передними зубами до 2 мм, визуально патологии не видно;

  • вторая – ширина промежутка между передними зубами увеличивается до 10 мм, нижний зубной ряд касается внутренней поверхности верхней губы, подбородок выступает вперед;

  • третья – ширина промежутка между передними зубами превышает 10 мм, нижняя челюсть сильно выступает кпереди, зубы смещены.

По форме: 

  • зубоальвеолярная – возникает из-за аномального расположения зубов, значительной разницы в размере зубов верхней и нижней челюсти;

  • гнатическая (скелетная) – развивается из-за несоответствия положения или величины челюстных костей;

  • смешанная – является сочетанием проявлений обеих форм.

Выбрать время

Причины мезиального прикуса

К возникновению мезиального прикуса могут приводить следующие факторы:

  • наследственность;

  • неблагоприятные условия в период внутриутробного развития;

  • продолжительное кормление грудным молоком;

  • рахит;

  • нарушение функции гипофиза;

  • укорочение уздечки языка и его большой размер;

  • нарушение физиологической истончения эмали в период их прорезывания, что приводит к выступанию нижнечелюстной кости;

  • ранняя потеря или задержка появления зубов на верхней челюсти;

  • позднее развитие верхней челюсти вследствие раннего удаления зубов на ней, недоразвитие ее из-за травмы, опухоли, операции по поводу расщелины нёба;

  • вредные привычки – сосание предметов, сон со склоненной к груди головой, подкладывание кисти руки под подбородок в положении сидя.

Симптомы мезиального прикуса

mezialnyy-prikus1.jpgПациент может испытывать психологический дискомфорт из-за недовольства своим внешним видом. Аномальный прикус связан с выраженным увеличением нижней челюсти. Это придает внешности характерные черты:

  • подбородок и нижняя челюсть выступают кпереди;

  • средняя часть лица западает; 

  • глубокие носогубные складки;

  • иногда имеется скученность передних зубов, что способствует возникновению воспалительных заболеваний десен;

  • у детей может наблюдаться преждевременная смена молочных зубов.

Кроме того, о наличии заболевания могут говорить косвенные признаки:

  • нарушение речи;

  • хруст в височно-нижнечелюстном суставе в процессе жевания или разговора;

  • сложности и болезненность при жевании или разговоре;

  • нарушение функции пищеварительной системы из-за недостаточного разжевывания пищи;

  • головные боли.

Диагностика мезиального прикуса

Успех лечения во многом зависит от правильной и своевременной диагностики. Важно устранить причину, которая привела к возникновению мезиального прикуса. На консультации врач в процессе беседы с пациентом собирает жалобы и выявляет факторы, способствовавшие развитию аномалии. Затем он проводит осмотр полости рта. К отличительным проявлениям патологии относятся перекрывание верхних резцов нижними, наличие щели при смыкании жевательных зубов, их аномальное положение, кариес.

Врач оценивает не только состояние ротовой полости, но и определяет, имеется ли асимметрия лица, нарушение осанки. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава оказывает влияние на состояние опорно-двигательного аппарата. При мезиальном прикусе характерно отклонение головы и грудного отдела позвоночника назад, а таза и ног – вперед.

Помогает в постановке диагноза ощупывание височно-нижнечелюстного сустава, которое позволяет обнаружить несимметричное положение суставных головок. Изготовление слепков – моделей челюстей – способно выявить «зубные» причины мезиального прикуса.

После осмотра врач назначает инструментальное обследование рентгенографическими методами, которые позволяют определить общее состояние зубочелюстной системы, сформированы ли зубные зачатки. Такими методами являются:

  • телерентгенограмма (ТРГ) – позволяет установить величину и расположение челюстей, оценить степень и вид аномалии;

  • панорамный рентгеновский снимок (ОПТГ) – позволяет определить количество зубов и оценить общее строение челюсти;

  • компьютерная томография – используется для диагностики тяжелых пороков развития, врожденной деформации лицевого скелета или деформации вследствие травм.

Лечение мезиального прикуса

mezialnyy-prikus3.jpgЧем раньше начато лечение, тем легче устранить причины, повлекшие развитие аномалии прикуса, и их влияние на зубочелюстную систему. К основным методам лечения мезиального прикуса зубов относятся:

  • ортодонтические;

  • ортопедические;

  • хирургические;

  • физиотерапевтические (массаж, миогимнастика).

Для каждого возраста применяются отдельные методы лечения. Мезиальный прикус у детей удается исправить быстрее и легче, чем у взрослых. 

Лечение у детей до 6 лет

При лечении мезиального прикуса у детей младшего возраста важно устранить факторы, отрицательно влияющие на развитие костей черепа: длительное сосание соски или пальца, употребление жидкой пюреобразной пищи, дыхание через рот. Для таких целей используют съемные аппараты - пластинки и капы. Для удлинения уздечки языка выполняется несложная хирургическая операция под местной анестезией. При недостаточном развитии верхней челюсти проводят массаж десен.

Положительный эффект также дает гимнастика мышц лица. Миогимнастика – это комплекс специальных упражнений для мышц, расположенных вокруг зубов. Такие упражнения в игровой форме могут легко выполняться детьми: надавливание языком на зубы верхней челюсти, закусывание верхними передними зубами нижней губы и другие упражнения. Эти меры направлены на нормализацию развития нижней челюсти и помогают сдержать ее выдвижение вперед.

Лечение у детей 6-12 лет

Детям 6-12 лет для исправления мезиального прикуса подбирают специальные ортодонтические аппараты, например:

  • стоматологические капы – устанавливают зубы в нужное положение;

  • ортодонтическая пластинка – способствует правильному положению челюстей и возвращению зубов в естественное положение; существует много их разновидностей: активатор Френкеля, аппарат Брюкля и другие;

  • ортодонтическая шапочка – фиксирует подбородок, сдерживая рост нижней челюсти.

Лечение у детей старше 12 лет

С 12 лет допускается устранение нарушения прикуса брекетами. Брекет-системы являются несъемными конструкциями, которые устанавливаются на обе челюсти. Такие ортодонтические аппараты служат для исправления неправильного положения зубов, удаления промежутков между ними и позволяют обойтись без операции, даже в сложных клинических случаях. При этом нагрузка брекетов должна быть небольшой, но адекватной для перемещения зубов. Поэтому лечение мезиального прикуса брекетами достаточно длительное.

Лечение у взрослых

Лечение мезиального прикуса у взрослых представляет определенные трудности и занимает более продолжительное время. Применение ортодонтического лечения не всегда возможно, так как деформация челюстей становится более выраженной. 

Для лечения зубоальвеолярной формы используют несъемные брекет-системы и элайнеры. Ношение элайнеров считается более эстетичным и комфортным, так как они представляют собой съемные прозрачные капы, которые можно самостоятельно снимать и одевать на зубы. Если имеется значительный недостаток места на нижней челюсти, иногда прибегают к оперативному вмешательству – удалению наименее ценных зубов. Ортодонтические аппараты могут выровнять зубы, но не влияют на расположение и величину челюстей.

При гнатической форме мезиального прикуса в связи с несоответствием расположения и величины челюстей ортодонтическое лечение должно применяться в комплексе с операциями, например, удаление зубов или оперативное вмешательство непосредственно на челюсти. Во втором случае под общим наркозом иссекают часть кости и мгновенно исправляют асимметрию смещением челюсти. Затем на фрагменты костей устанавливаются титановые пластины, которые снимаются через 4 месяца. Первые 2 недели необходимо носить шину на щеках и подбородке. Период восстановления занимает до 10 недель. Чтобы зафиксировать результат после операции, устанавливают брекеты.

Важно! Лечение мезиального прикуса без операции проводится в случае, если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. В этом случае применяют ортодонтические аппараты – брекеты или капы.

Чтобы исправленный мезиальный прикус оставался стабильным, необходимо закрепить результат. Для этого используют те же аппараты, с помощью которых проводилось лечение. Для укрепления челюстных мышц назначают лечебную гимнастику. Комплекс упражнений делают дважды в день по 5-10 повторов. 

В среднем продолжительность лечения мезиального прикуса у детей составляет 2 года, у взрослых – от 3 до 5 лет.

Профилактика мезиального прикуса

Важно понимать, что исправление мезиального прикуса более эффективно в раннем возрасте, когда кости черепа и зубы и челюсти еще не достигли своего окончательного развития. Поэтому необходимо обращать внимание на вопросы правильного вскармливания, использования сосок, о возможных вредных привычках у ребенка, которые могут повлечь формирование мезиального прикуса.

Обучение ребенка надлежащему уходу за ротовой полостью, своевременное устранение кариеса, профилактическое протезирование утерянного зуба позволяет предотвратить формирование мезиального прикуса.

В период активного роста челюстей необходимо регулярно дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Список источников:

  1. Шамсеева А. Р. ПРИКУС И ОСАНКА //Студент-Исследователь. Филин: физкультура, личность, наука. – 2020. – С. 330-332.
  2. Хандогий Д. В., Зубрицкая О. Н. Лицевые признаки у пациентов с мезиальным прикусом с учетом типа роста лицевого скелета. – 2022.
  3. Худойберганова Н., Шомухаммедова Ф. Современные методы диагностики у детей с ложным мезиальным прикусом //Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 5. – 2022. – Т. 1. – №. 02. – С. 74-75.
ПолиКлиника Отрадное
Выбрать время
Услуги Врачи О клинике Позвонить
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо