Зубной налет | Стоматология Митино

Опасность

Зубной налет относится к неминерализованным отложениям, его необходимо отличать от зубного камня. Проблема встречается с одинаковой частотой у взрослых и у детей. Отложения локализуются на контактных поверхностях зубов, в фиссурах, межзубных промежутках.

Налет имеет клейкую текстуру. Его поверхность покрыта мукоидной пленкой – так называется защитная пленка, включающая в себя живые микроорганизмы. Поэтому он не смывается слюной и водой. Если своевременно не удалять отложения, начнется процесс минерализации, и они преобразуются в зубной камень.

Мягкие зубные отложения содержат множество бактерий, постоянно выделяющих агрессивные продукты обмена и распада. Эти ферменты способствуют растворению кальция. Начинается процесс деминерализации органической части эмали. Так развивается поверхностный кариес, при отсутствии своевременного лечения он переходит в глубокий кариес, а затем в пульпит, требующий удаления нерва.

Особенно опасен налет, локализованный под десной. Он вызывает пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей. Зуб начинает расшатываться, при отсутствии лечения велик риск его потерять.

Также зубные отложения являются причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах сохраняется после использования зубной пасты и зубной нити, особенно он заметен по утрам. Это затрудняет общение пациента с окружающими.

Как образуется налет

Полость рта имеет определенную микрофлору. Она населена стрептококками, стафилококками, дрожжеподобными грибами и прочими грамположительными и грамотрицательными бактериями. В то же время поверхность зубов покрыта защитной полупроницаемой пленкой. Между бактериями полости рта и защитной пленкой протекают определенные обменные процессы. Их итогом становится образование мягкого налета с пористой структурой. К нему присоединяются остатки пищи, простейшие бактерии, лейкоциты.

Около половины объема созревшего налета состоит из бактерий. Сначала в нем преобладают аэробные формы, затем анаэробные. В процессе переваривания слюной углеводной пищи выделяются органические кислоты. Именно они запускают кариозные процессы. По мере отложения минеральных солей формируется зубной камень, его основу составляют фосфаты, соли кальция и железа.

Причины образования

Основная причина образования зубных отложений – недостаточная гигиена полости рта. Налет появляется вновь через несколько часов после его полного удаления. Стойкие клейкие отложения формируются в течение 3 суток. Поэтому чистить зубы необходимо каждый день.

Что оказывает влияние на скорость образования налета:

анатомическое строение зубов;
наличие пломб, брекетов, ортодонтических конструкций;
микрофлора полости рта;
характеристики слюны: объем, вязкость, уровень ph;
качество рациона;
заболевания ЖКТ;
курение.

Также отложения образуются быстрее при употреблении большого количества быстрых углеводов, продуктов с высоким содержанием белка, мягкой пищи. Еще один фактор – прием препаратов железа.

Симптомы

Основной симптом патологии – наличие на зубах небольшого количества вязкой массы светло-желтого цвета. Налет не обволакивает зуб цельной пленкой, он скапливается в межзубных промежутках, пришеечной области, на ортопедических конструкциях – около коронок, съемных протезов, мостов, брекетов. Зубы при дотрагивании до них языком ощущаются шероховатыми, появляется отталкивающий запах изо рта.

Зачастую налет приобретает пигментацию. Он может иметь следующий цвет:

Коричневый. Такой оттенок появляется вследствие курения, употребления крепкого чая и кофе, наличия амальгамных пломб. У детей может появиться черный налет, т.н. налет Пристли. Его причина – избыток не восстановленного железа в организме.
Зеленый. Зеленоватый оттенок возможен, если в состав отложений входят бактерии и грибки, производящие хлорофилл.

Поддесневой зубной налет имеет темный оттенок из-за примесей крови и продуктов распада клеток. Появление примесей крови практически неизбежно при гингивите – воспалении десен.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют:

наддесневой налет – расположенный на коронковой части зуба;
поддесневой – уходящий в зубодесневую бороздку или десневой карман.

Наддесневой налет поражает язычную поверхность нижних резцов и щечную поверхность жевательных зубов.

Поддесневой налет долгое время остается незамеченным. Пациент замечает проблему, когда десны начинают кровоточить. Это происходит в период преобразования мягких отложений в зубной камень.

Диагностика

Наддесневой налет пациент может диагностировать у себя самостоятельно, во время осмотра полости рта в зеркало. Если его немного, или отложения находятся под десной, проблема обнаруживается во время стоматологического осмотра. Врач использует стоматологический зонд. С помощью этого инструмента он определяет локализацию налета и его вид – отложения мягкие или уже преобразовались в зубной камень.

Лечение

Основной метод лечения – проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач использует следующие методики:

Ультразвуковую чистку. Процедура производится при помощи скейлера. На наконечник скейлера подается тонкая струя воды. Под воздействием ультразвуковой вибрации она вспенивается и разрушает налет и зубной камень, очищая поверхность зубов, межзубные промежутки и пародонтальные карманы.
Air Flow. Зубы обрабатываются струей воды, подаваемой под давлением вместе со специальным абразивным порошком. Состав снимает отложения и очищает труднодоступные места.

Стоматолог может совмещать ультразвуковую чистку и чистку методом Air Flow. После процедуры зубы полируются специальным абразивным составом. Затем выполняют глубокое фторирование эмали. Зубы покрывают слабокислым составом магниево-фтористого силиката. Фтористые соединения сохраняются в порах эмали и выделяют ионы, обладающие бактерицидными свойствами и снижающие активность микроорганизмов.

Профилактика

Поскольку налет в перспективе может привести к опасным стоматологическим заболеванием, его регулярное удаление –- неотъемлемая часть ежедневного ухода за зубами.

Необходимо чистить зубы дважды в день, утром и вечером, с помощью зубной щетки и пасты. Неплохо себя зарекомендовали электрические и ультразвуковые щетки. Чтобы очистить от налета межзубное пространство, нужно использовать ирригатор и зубную нить. После еды можно использовать ополаскиватели для полости рта.

Профилактика налета у детей заключается в ежедневной чистке молочных зубов. 1 раз в год ребенок должен посещать детского стоматолога.

И детям, и взрослым, стоит ограничить количество быстро углеводной пищи, включить в рацион свежие твердые овощи.

Список источников:

Леус П. А. Отложения на зубах. Роль зубного налета в физиологии и патологии полости рта. – 2007.
Щеголева В. Д., Бояркина Е. С. Пигментированный зубной налет у детей и методы его удаления //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2004. – Т. 3. – №. 3-4. – С. 20-21.
Тараева О. М. Влияние индивидуальной чистки зубов на количество зубного налета //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2009. – Т. 8. – №. 3. – С. 66-72.
Якубова И. И. Классификация пигментированного зубного налета //Цифровая стоматология. – 2018. – Т. 9. – №. 2. – С. 14-20.Улитовский С. Б., Алексеева Е. С., Васянина А. А. Проблемы пародонтологии и современные пути их решения //Пародонтология. – 2015. – Т. 20. – №. 3. – С. 33-36.