Удаление нерва зуба: показания, как удаляют, зуб после удаления

Функции нерва зуба, последствия удаления

Любой здоровый зуб состоит из следующих элементов:

• Эмаль. Это оболочка зуба, которая защищает его от внешних раздражителей, кислотно-щелочного и механического воздействия.
• Дентин. Это — «тело» всего зуба, в котором сосредотачиваются питательные вещества и микроэлементы.
• Пульпа. «Сердце» здорового зуба, в котором находятся все нервные окончания и сосуды.

Пульпа выполняет ряд важных функций:

• Питание дентина и эмали. Нерв обеспечивает корректную циркуляцию микроэлементов.
• Иммунная защита. В случае проникновения инфекции пульпа усиленно защищает сам зуб, а также блокирует ее дальнейшее распространение.
• «Доставка» из плазмы крови к дентину минералов. Самые значимые для зубов минералы — кальций и фтор.
• Кровоснабжение зубных тканей от корня к коронке.
• Функционирование рецепторов. Благодаря нервным волокнам в составе пульпы пациент испытывает боль при повреждении зуба или болезни, что позволяет осознать необходимость лечения.

Показания и противопоказания к удалению нерва зуба

Показания к процедуре:

• пульпит,
• периодонтит,
• кисты, гранулемы,
• травма, приведшая к повреждению пульпы,
• показания к ортопедическому лечению.

Противопоказания:

• вирусный гепатит;
• высокая температура, особенно при ОРВИ;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• лейкоз,
• ВИЧ,
• стоматит;
• психические заболевания, эпилепсия;
• туберкулез.

Процедура удаления нерва зуба с анестезией

Этапы проведения депульпации:

1. Рентген. Благодаря снимку, стоматолог понимает, жизнеспособен ли нерв, какова длина канала, а также видит структуру разветвлений.
2. Анестезия. Удаление нерва зуба — это не больно. Перед началом процедуры врач всегда проводит обезболивание.
3. Изолирование зуба. Стоматолог фиксирует коффердам (латексную пленку), чтобы не допустить попадание слюны в зону работы.
4. Удаление нерва. При помощи бормашины врач получает доступ к пульпе. После удаления пораженных тканей производится тщательная обработка кариозной полости и корневых каналов. При необходимости в полость закладывается лекарство. Но в ряде случае можно вылечить пульпит в одно посещение.
5. Фиксация временной пломбы. Стоматолог снимет ее максимум через неделю.
6. Рентген и установка постоянной пломбы. Снимок нужен для контроля, но иногда обходятся и без него.

Справка! Удаление нерва зуба мышьяком считается устаревшим методом и поэтому в современной стоматологии не используется.

Последствия удаления нерва зуба

После депульпации могут возникнуть такие осложнения:

• Боль. Болезненные ощущения после депульпации кратковременные, однако если они беспокоят пациента больше недели — это причина для обращения к врачу и для повторной чистки каналов.
• Возникновение кисты, флюса, свища. Такие последствия — комбо неквалифицированной работы и низкого иммунитета.
• Поражение нервов лица. Может быть следствием неудачно проведенной анестезии. Если пациент чувствует боль в подбородке после удаления нерва, следует немедленно обратиться к врачу.
• Дефицит микроэлементов в эмали. После удаления пульпы в дентин и эмаль перестают поступать питательные вещества. Если фтора и кальция в эмали недостаточно, то появляются трещины или сколы.
• Пористость эмали. Из-за повреждения зуба в дентин могут проникнуть болезнетворные микробы. Поэтому зубы без нерва часто подвержены кариесу.
• Изменение цвета эмали. Вопреки распространенному мнению, эмаль меняет цвет не из-за самой операции по удалению нерва. Синеватый или фиолетовый оттенок проявляется, если стоматолог использует конкретный пломбировочный материал. В таком случае пациент никогда не сможет отбелить зуб. Решение — установка коронки или винира.

Но у депульпации есть и положительные стороны:

• боль в зубе больше не будет беспокоить пациента;
• чувствительность зуба к внешним раздражителям пропадет;
• травмированный зуб после чистки каналов и пломбирования будет выглядеть эстетично;
• депульпированному зубу не грозит периодонтит;
• зуб без пульпы отлично подходит для протезирования.

Удаление нерва — безболезненный и довольно быстрый процесс. Профессионализм стоматолога и качественные материалы позволят пациенту вести полноценный образ жизни почти сразу после посещения врача.