Удаление корня зуба

Показания к удалению корня зуба

Удаление (экстракция) зуба — всегда крайняя мера. По возможности стоматологи стараются его сохранить. Однако существует ряд случаев, когда вырывать приходится не только коронку, но и ее корень:

• если он поврежден механически — сломан, треснул;
• развивается воспалительный процесс в области пораженного участка;
• имеются болевые ощущения и отечность окружающих тканей;
• при подвижности коронки вследствие запущенного пародонтита;
• когда после удаления зубной единицы осталась часть корня;
• если он препятствует извлечению других новообразований — кист, гранулем; 
• при подготовке к последующей имплантации.

У детей с молочным прикусом зубы, как правило, выпадают самостоятельно. Но при сильном поражении кариесом или развитии гнойного воспалительного процесса в корне, не поддающегося лечению, прибегают к экстренному или плановому его удалению. 

Важно! В период беременности удаление корня зуба назначается только при распространении в этой области инфекции, представляющей угрозу здоровью матери и ребенка, а также выраженном болевом синдроме, сильном дискомфорте. В других случаях оперативное вмешательство переносят на послеродовой период.

Противопоказания

Зубные корни не удаляются, если существует вероятность восстановления единицы (например, путем наращивания зуба на штифте).

Операция по удалению, как правило, не проводится:

• При наличии острого заболевания, а также любой хронической патологии в фазе обострения;
• При склонности к кровотечениям в результате гематологических заболеваний или вынужденного приема антикоагулянтов;
• При обострении герпетической инфекции;
• Если в зоне предполагаемого хирургического вмешательства обнаружены опухолеподобные образования.

Данные противопоказания являются относительными и предполагают перенос операции на определенный период времени (срок необходимый для лечения или уточнения диагноза).

Как проходит процедура

Операция проводится на основании результатов анализов и рентгенологического исследования. Стоматолог составляет план лечения с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и определяет метод экстракции пораженного фрагмента. 

Стандартная процедура делится на несколько этапов:

• Осуществление подготовительных мероприятий. Они включают обследование и санацию ротовой полости, выбор способа обезболивания и инструментов, которыми будет проводиться удаление корня зуба — элеватором, щипцами или бормашиной.
• Введение анестезии — местной или общей. 
• Если корень не один или его фрагменты сильно заросли, то выполняется разрез мягких тканей и обеспечивается доступ к зубным элементам. Иногда требуется отслаивание десневого лоскута от альвеолы. 
• При необходимости корневая система делится на части с помощью ультразвука или бормашины. Они плотно захватываются специальными щипцами и извлекаются. 
• После экстракции возможно наложение швов. 
• В завершение операции лунка обрабатывается антисептическим раствором. На 20 минут в нее закладывается ватный тампон с лекарством.

Удаление корней зубов верхней и нижней челюсти отличается техникой выполнения процедуры и используемым инструментом. Существует набор специальных щипцов, выбор которых зависит от зубной единицы, с которой будут проводиться манипуляции — клык, резец, зуб мудрости. 

Например, для экстракции больших коренных элементов верхнего ряда используются штыковидные щипцы. С их помощью сначала отслаивается круговая связка, после чего одиночные корни выкручивают, а связанные между собой — вывихивают. Удаление корней зубов нижней челюсти проводится чаще всего изогнутыми щипцами, клювовидными или элеватором.

Больно ли удалять корень зуба

В современной стоматологической практике существует множество способов сделать любую процедуру безболезненной и максимально комфортной для пациента. Один из них — качественная анестезия. 

Перед удалением корня зуба вводятся лекарственные препараты, под действием которых боль не чувствуется в течение всей операции. Длительность ее проведения зависит от состояния проблемного участка и его локализации. Простая процедура занимает в среднем около 30–40 минут, сложное удаление корня зуба может затянуться до полутора часа. 

Важно! Подбор обезболивающих средств проводится с учетом возрастной категории пациента и особенностей его организма. В тяжелых случаях может понадобиться общий наркоз.

Сколько стоит удаление корня зуба

Стоимость процедуры по экстракции корня зуба рассчитывается исходя из сложности операции и мероприятий, которые необходимо провести. Например, если предстоит сложное удаление корня зуба, цена составит свыше 3000 рублей. Простая операция, как правило, не превышает этот ценовой порог. Более точные расчеты определяет врач индивидуально на основании результатов диагностики. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем дешевле обойдется лечение.

Уход за лункой зуба после удаления

Удаление корня разрушенного зуба — трудоемкий процесс. Однако успех операции зависит не только от качества ее проведения, но и от последующего ухода за лункой. 

Важно! После экстракции зубных фрагментов на их месте формируется кровяной сгусток. Он выполняет роль защитного барьера от болезнетворных бактерий. Его ни в коем случае нельзя убирать.

Чтобы избежать осложнений, а рана зажила быстро, нужно придерживаться таких правил:

1. В течение двух часов после операции воздержаться от приема пищи.
2. Интенсивные полоскания рта запрещены. Их заменяют на теплые ванночки из травяных отваров и лекарственных препаратов. Начинать нужно в тот же день после процедуры. Полоскать рот можно на второй день, но очень осторожно.
3. В первые дни после операции стараться пережевывать еду на другой стороне, отдавая предпочтение мягким и измельченным продуктам.
4. При попадании пищи в лунку аккуратно прополоскать ротовую полость.
5. Гигиену рта проводить с особым вниманием, чтобы не нарушить процесс образования кровяного сгустка.
6. В послеоперационный период исключить физические нагрузки, горячие ванны.
7. Курение и алкоголь также противопоказаны. Они нарушают естественное заживление раны.

После сложного удаления корня зуба первые несколько дней возможны болевые ощущения в области проведения операции, поэтому нужно иметь под рукой обезболивающие препараты. Дополнительно врач может назначить курс антибактериальной терапии.

Облегчить состояние и снять отек поможет холодный компресс. Согревание больного места может привести к обратному эффекту и даже вызвать воспалительный процесс.

Возможные осложнения после операции

У каждого человека организм индивидуален. Даже при самом тщательном уходе за больным местом после операции могут появиться осложнения. Самые распространенные из них:

• длительное кровотечение;
• отсутствие кровяного сгустка (синдром «сухой» лунки);
• воспаление альвеолы, костной ткани;
• флюс, переходящий во флегмону, при которой гнойное содержимое распространяется в межклеточное пространство окружающих тканей;
• парестезия — онемение лица или отдельных его частей, которое возникает вследствие повреждения лицевого нерва во время операции. 

Удаление корней зубов на верхней челюсти может осложняться перфорацией гайморовой пазухи с последующим воспалением синуса (гайморитом). Необходимо обратиться за консультацией в медучреждение, если пациент наблюдает у себя следующие симптомы: непрекращающиеся боли, повышение температуры тела, увеличение отечности.