Эффект от закрытого синус-лифтинга
Основанием для проведения закрытого синус-лифтинга служит снижение объема и качества костной ткани в зоне верхней челюсти в результате отсутствия зуба. В условиях недостаточной функциональной нагрузки на челюсть, связанной с утратой зуба, снижается активность остеобластов (клеток костной ткани), процессы рассасывания костной ткани преобладают над процессами ее формирования. В первый год в месте отсутствия функциональной нагрузки на челюсть происходят необратимые изменения — уменьшается объем кости на 25%.
Для устранения атрофии (убыли) челюсти применяют закрытый синус-лифтинг. Наращивание объема костной ткани позволяет создать достаточную опору для установки импланта, а через замещение дентального дефекта восстановить функциональную нагрузку на челюсть.
Справка! Другое название хирургического вмешательства — вертикальный синус-лифтинг. Это связано с тем, что для доступа к кости десну разрезают вертикально.
Показания для закрытого синус-лифтинга
Основное показание для закрытого синус-лифтинга — это дефицит костной ткани для достаточной опоры имплантата. Операцию проводят на этапе планирования дентальной имплантации при полной потере зуба. Остеопластика также необходима пациентам с низким расположением дна гайморовой пазухи, небольшим расстоянием между гайморовой пазухой и лункой зуба.
Важно! Методику не используют при атрофии костной ткани в зоне нижней челюсти.
Необходимость в проведении закрытого синус-лифтинга возникает при резорбции (разрушении) костной ткани различного генеза. Причины рассасывания костной ткани крайне разнообразны:
- травмы и аномалии развития челюсти,
- хроническое воспаление в полости рта,
- адентия (частичное отсутствие зубов),
- неправильный прикус,
- курение.
Наличие в анамнезе сахарного диабета, остеопороза (снижения плотности костей) ускоряют процесс разрушения костной ткани.
Противопоказания для закрытого синус-лифтинга
Закрытый синус-лифтинг больше подходит для взрослых пациентов, имеющих удовлетворительное общее состояние здоровья. Операция противопоказана детям, младше 18 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
При сборе анамнеза задача специалиста исключить состояния, которые снижают эффективность вмешательства, и могут повлечь за собой тяжелые осложнения.
Категорические противопоказания для закрытого синус-лифтинга:
- злокачественные опухоли любой локализации;
- доброкачественные новообразования в области шеи, головы;
- противоопухолевая терапия;
- патологии кроветворения и крови;
- аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная склеродермия, системная красная волчанка;
- венерические заболевания и инфекции: туберкулез, сифилис, актиномикоз (грибок), СПИД, ВИЧ;
- сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания в стадии декомпенсации.
К временным и устранимым противопоказаниям относят болезни верхнечелюстной пазухи (гайморит, кисты), кариес, воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит).
При планировании операции, кроме общемедицинских факторов, обращают внимание на психоэмоциональное состояние пациента. Психические расстройства затрудняют соблюдение врачебных рекомендаций и проведение операции.
Подготовка к закрытому синус-лифтингу
Решение о целесообразности проведения остеопластики принимает стоматолог после тщательного внутриротового осмотра и сбора анамнеза. Чтобы правильно подобрать метод остеопластической операции, необходимо определить степень убыли костной ткани, возможные противопоказания.
В клинический минимум предоперационной диагностики входят:
- Лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, тест на глюкозу, гепатиты, ВИЧ.
- Консультативное заключение узкого специалиста (отоларинголога, кардиолога, эндокринолога) при наличии хронических заболеваний в анамнезе.
- Панорамная рентгенография для детальной оценки объема костных тканей, состояния гайморовой пазухи и ее особенностей.
- Компьютерная томография для создания трехмерной модели челюсти с целью максимально точного расчета высоты, ширины и угла фиксации имплантата.
Перед закрытым синус-лифтингом подготавливают ротовую полость, устраняя факторы инфекционных осложнений: кариес, пульпит, гингивит, пародонтит. При неудовлетворительной гигиене полости рта осуществляют профессиональную чистку зубов методом Air-flow или ультразвуком.
Проведение закрытого синус-лифтинга
Хирургическое вмешательство проводят под местным обезболиванием, и только по показаниям используют комбинированную анестезию (ингаляционные + инъекционные средства) или общий наркоз.
Закрытый синус-лифтинг бывает односторонний и двухсторонний, и включает несколько последовательных этапов:
- Через небольшой вертикальный разрез в лунки зуба истончают костную ткань при помощи фрезы, и проникают до гайморового синуса, не нарушая его целостность.
- Аккуратно отслаивают защитную оболочку от надкостницы, в сформированную полость вводят остеопластический материал.
- В подготовленное костное ложе сразу устанавливают коронковую часть имплантата, и закрывают заглушкой.
- Слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место, рану ушивают.
Последующие 2–5 месяца после операции происходит укоренение корневидного имплантата в кости. Скорость течения процесса зависит от состояния костной ткани, наличия сопутствующих заболеваний.
Важно! Статистически осложнения после вертикального синус-лифтинга встречаются редко — не более, чем у 5% пациентов. Исход зависит от опыта и квалификации стоматолога, правильной оценки противопоказаний, соблюдения протокола процедуры.
После процедуры закрытого синус-лифтинга
В течение первой недели после операции могут сохраняться болезненные ощущения, отек, кровянистые выделения. Это вариант нормы. Необходимость обращения к стоматологу возникает при нарастающей боли, длительной неспадающей опухоли десны, ухудшении общего самочувствия, повышении температуры.
Операция сопряжена с рисками воспаления и проникновения инфекции в зоне внедрения импланта, поэтому пациентам в домашних условиях назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, местные антисептики для обработки ротовой полости.
Первые 2–3 недели после вмешательства пациентам рекомендовано использовать зубную щетку мягкой и очень мягкой степени жесткости, не касаться языком и щеткой операционной зоны. Пища должна быть мягкой консистенции или измельченная, комнатной температуры. Запрещены горячие, холодные напитки и продукты.
В течение месяца противопоказаны активные физические нагрузки, авиаперелеты, посещение сауны, употребление алкогольных напитков. По возможности резко ни чихать, ни кашлять, ни сморкаться. Никотинозависимым пациентам рекомендовано воздержаться от курения.
Преимущества закрытого синус-лифтинга в Стоматологическом центре Митино
В Стоматологическом центре Митино остеоплатическую операцию методом закрытого синус-лифтинга проводят квалифицированные челюстно-лицевые хирурги. Для наращивания костной ткани используют биосовместимый натуральный и синтетический костнозамещающий материал. Применение современных технологий в сочетании с большим клиническим опытом специалистов позволяет достичь успешной операции с минимальным риском возможных осложнений.
Стоматологический центр Митино предлагает доступные цены на услуги для всех категорий населения. Точная стоимость операции может быть определена только хирургом-стоматологом после стоматологического обследования. Запись на консультацию по телефону или через онлайн форму на сайте клиники.
