Композитные виниры

Композитные виниры – это тонкие зубные накладки из светоотверждаемого пломбировочного материала. Они предназначены для защиты зубной эмали и эстетического восстановления линии улыбки. Это самый бюджетный вариант протезирования при помощи виниров, а также самый быстрый — при прямом способе проводится в одно посещение зубного врача. 

Керамические виниры не отличаются долгим сроком службы, но прекрасно подходят для временной оперативной реставрации видимых повреждений.

Специалисты нашей клиники помогут подобрать подходящие композитные составы для недорогого и эффективного восстановления эстетики зубов. К вашим услугам опытные врачи, проверенные материалы, современное оборудование и доступные цены. Записаться на прием можно по телефонам клиники или через онлайн-форму нашего сайта.

Показания к установке

Основное показание – быстрая реставрация мелких повреждений и недостатков зубной поверхности:

• небольших сколов и трещин;
• изменений цвета эмали (легкий флюороз, тетрациклиновые зубы и т.п.);
• неэстетичных старых пломб на передних зубах;
• клиновидного дефекта и эрозии эмали;
• увеличенных межзубных промежутков;
• укорочения зубной коронки вследствие физиологической стираемости;
• незначительных отклонений формы зуба или его положения.

Композитные виниры не подходят для решения серьезных эстетических и ортодонтических проблем. В этих случаях лучше воспользоваться керамическими конструкциями. Кроме того, существует ряд прямых противопоказаний к использованию подобных реставраций:

• повышенная стираемость эмали;
• отсутствие жевательных зубов – это повышает нагрузку на конструкцию, что будет способствовать ее быстрому изнашиванию;
• выраженный бруксизм;
• пристрастие к твердым снекам, семечкам, орехам;
• нарушения прикуса;
• слишком крупные пломбы в зоне крепления винира;
• острые воспалительные заболевания десен.

Основные способы установки

Композитные виниры устанавливают только на фронтальные участки. В зависимости от состояния зубного ряда, для прочной фиксации могут использовать связку с соседним зубом в качестве опорной единицы (при сколах и обширных пломбах основного зуба). Главное преимущество таких накладок – оперативность установки и минимальная обточка эмали. Кроме того, в отличие от «керамики» они имеют 2 способа нанесения: прямой и непрямой.

Прямой метод

Данный метод установки для композитных конструкций – основной (в этом случае их обозначают термином «прямые виниры»). Он подразумевает нанесение композитной массы на поверхность зуба и моделирование эстетической формы непосредственно в ротовой полости пациента, без снятия предварительных слепков. Прямая установка выполняется стоматологом-терапевтом и представляет собой разновидность эстетической реставрации зубов.

Последовательность действий:

• выбор цветовой гаммы будущего винира;
• подготовка зубной поверхности – удаление старых пломб, шлифование эмали;
• послойное нанесение пломбировочного материала и придание ему соответствующей формы с помощью специальной лопатки;
• светоотверждение с помощью фотолампы (занимает не более 5 минут);
• обтачивание застывшей накладки для коррекции формы и тщательная полировка поверхности для придания естественного эмалевого блеска.

На заметку! При прямом методе вполне реально установить композитные виниры без обточки. Толщину пломбировочного материала можно регулировать, поэтому они не создают эффекта «толстых» зубов. Моделирование таким способом органично смотрится при коррекции диастем и клиновидных дефектов. 

Непрямой метод

Такие виниры создают из того же материала, что и прямые, но при этом получают более качественный результат за счет точной подгонки формы под особенности зубной поверхности пациента. Методика их производства соответствует основным этапам создания обычных керамических виниров и требует, как минимум, двух визитов к стоматологу. 

Последовательность действий:

• подбор цветовой гаммы;
• подготовка зубной поверхности с удалением пломб и шлифовкой;
• снятие слепка с подготовленного зуба;
• изготовление трехмерной модели в зуботехнической лаборатории;
• создание из композитной массы готовой индивидуальной накладки;
• примерка и подгонка; 
• крепление готовых виниров на поверхности зуба с использованием жидкого состава.

Естественно, такой порядок действий отражается на стоимости работ. За счет трудоемкого производства цена композитного винира, изготовленного по слепку, будет ненамного меньше, чем аналогичного керамического, что делает их изготовление невыгодным. В современной стоматологии классические непрямые композитные накладки используют крайне редко – им на смену постепенно приходит технология Componeer. Она представляет собой гибрид между прямым и непрямым методом, когда готовые тонкие пластинки из наногибридного композита фиксируют на зубах в одно посещение стоматолога. От стандартных прямых виниров такие конструкции отличает высокая эстетика и удобство подгонки под зубы. 

Материалы

Основной материал – светоотверждаемый композит для установки пломб. Однако состав пломбировочной массы может различаться размером частиц наполнителя. Это напрямую влияет на технические характеристики и изготовленных на ее основе виниров. В распоряжении стоматологов большой выбор составов с характеристиками повышенной прочности, улучшенной эстетики или универсальные гибриды.

Виды композитных виниров

Материал подбирают с учетом типа зубного дефекта. Все доступные составы можно разделить на 4 группы:

1. С крупными микрочастицами (8-12 мкм) – демонстрируют высокую прочность, но слабые эстетические качества, так как плохо поддаются полировке. Чаще всего применяются для восстановления нижних зубов, а также при высокой нагрузке на жевательную/режущую часть коронки.
2. С микронаполнителем – размер структурных элементов композитной массы составляет 1-3 мкм. Сохраняя хорошие показатели прочности, состав отличается большей эстетичностью.
3. С микрочастицами – в качестве наполнителя используют микро- и наночастицы (0,04-0,4 мкм). Виниры такого состава отличаются отличной эстетикой, но очень неустойчивы к истиранию и быстро изнашиваются.
4. Гибридные формы – компромиссный вариант в споре между прочностью и эстетикой. Такие виниры сохраняют приемлемые характеристики как в отношении прочности, так и в отношении внешнего вида.

Как ухаживать за винирами?

Чтобы виниры прослужили дольше и сохранили внешнюю эстетику, необходимо соблюдать правила ухода:

• избегайте продуктов с высоким содержанием красящих пигментов;
• тщательно соблюдайте гигиену ротовой полости;
• откажитесь от твердых продуктов – сухариков, орехов и т.п.;
• каждые полгода проходите профилактические осмотры у лечащего стоматолога.

Плюсы и минусы

Основные преимущества композитных виниров:

• высокая скорость работ – всего 1 - 2 визита к стоматологу;
• доступная стоимость;
• есть возможность избежать снятия зубной эмали или обойтись минимальной ее шлифовкой;
• приемлемая эстетика;
• в случае поломки легко восстановить;
• можно быстро снять и заменить новой аналогичной или более «продвинутой» конструкцией.

Минусы композитных накладок:

• малый срок службы – в среднем, 3-5 лет;
• внешняя эстетика уступает конструкциям из керамики – отсутствует естественная полупрозрачность эмали;
• быстрая потеря внешнего вида (уже после 1-2 лет эксплуатации) – композит темнеет, хорошо впитывает пищевые красители;
• для поддержания эстетики каждые 3 месяца необходима полировка в условиях стоматологической клиники;
• низкая прочность – часто появляются сколы и трещины во время эксплуатации;
• режущий край быстро стирается;
• при прямом методе установки готовый результат предсказать невозможно.

Важно! Установить композитную пломбу – это ремесло, сделать композитный винир – настоящее искусство. Прямая установка требует от стоматолога виртуозного владения навыками художественной реставрации – в противном случае придать зубу физиологически правильную форму будет сложно.