Нарушения в развитии уздечки
В норме уздечка под языком достигает в длину не более трех сантиметров. Она находится под языком примерно посередине. Если рассматривать уздечку продольно, её локализация – там, где ко дну полости рта примыкает слизистая оболочка.
Суть аномалии размещения уздечки под языком в особенностях её крепления. Когда верхний кончик уздечки упирается не в середину языка, а направлен к его кончику или упирается в сам кончик языка — эта аномалия и называется «короткой уздечкой». Синоним этого термина – анкилоглоссия. При этом сама уздечка может и не иметь отклонений в размере. Складка, не дающая языку нормально функционировать и ограничивающая его подвижность, находится вблизи его кончика. Эта особенность обычно проявляется в первые же дни жизни ребенка (чаще у мальчиков).
Наличие проблем с креплением уздечки может сильно затруднить кормление. Такие дети могут плохо набирать вес, потому что им требуется больше времени на кормление и в процессе они могут уставать.
Симптомы укороченной уздечки языка
Признаки, по которым можно определить, что уздечка слишком короткая:
- Подвижность кончика языка сильно ограничена.
- Если уздечка укоротилась в передней части, то выглядит как прозрачная тонкая пленка без сосудов. Чем старше пациент, тем более плотной становится уздечка, в ней появляются кровеносные сосуды.
- Складывание языка в форме «трубочки» происходит с особым щелчком.
Определить, есть ли у ребенка патологии в развитии уздечки несложно. Достаточно просто попросить его продемонстрировать, как он касается языком нёба. Если ему удастся это сделать, патологий уздечки не наблюдается. Если это вызывает боль или трудность, скорее всего, уздечка укорочена.
Когда необходима операция по подрезанию уздечки
Пластика уздечки языка обязательна, поскольку ее патология приводит к ряду нарушений. Подрезать её нужно в таких случаях:
- Быстрая утомляемость ротовой полости при жевании пищи или при общении. Если патология имеется у грудного ребенка, существует риск недобора веса из-за недостатка питания.
- Заметное ограничение подвижности языка.
- Затруднение при глотании и приеме пищи.
- Нарушения нормального дыхания.
- Формирование неправильного прикуса.
- Смещение передней группы зубов назад.
- Нарушение пропорций лица, искривление улыбки.
- У пожилых пациентов – затрудненная установка съемных протезов.
Для детей старше четырех-пяти лет патология уздечки может привести к невозможности правильно выговаривать шипящие и сонорные звуки. Наиболее подходящий возраст для пластики
Если из-за аномалии в развитии уздечки затрудняется грудное вскармливание, пластика должна проводиться как можно раньше. Операция в таких случаях включает просто рассечение и может проводиться сразу после рождения ребенка. В остальных случаях идеальным возрастом считается период от пяти-шести лет, когда идет активная смена прикуса.
Противопоказания для проведения пластики уздечки языка
Данную процедуру не проводят в следующих случаях:
- При наличии острой фазы инфекционных заболеваний;
- При различных болезнях крови, в частности лейкозе и гемофилии;
- При наличии обострения хронических болезней, особенно заболеваний полости рта;
- При онкологических заболеваниях;
- При остеомиелите;
- При наличии проблем с нервной системой;
- При наличии кариеса в любой стадии или его осложнений.
Операция может быть отменена, если санация ротовой полости была проведена некачественно (во избежание развития осложнений из-за попавших в рану микробов).
Подготовка к операции
Пластика уздечки языка – достаточно простая процедура, не требующая от пациента никакой особой подготовки, не считая качественной санации ротовой полости. Перед проведением хирургического вмешательства ребенка следует накормить.
Ход операции
Для проведения пластики используется скальпель или лазер. Пластика уздечки с помощью лазера помогает избежать осложнений и делает операцию быстрой и безболезненной. Пластика уздечки языка проходит в несколько этапов:
- Подъязычная область орошается анестетиком (для этого используется спрей или ватный тампон);
- Далее проводится инфильтрационная анестезия (шприцом с тонкой иглой обезболивающий препарат вводится вглубь тканей);
- Лазером или скальпелем отсекается лишних лоскут уздечки и формируется правильное ее положение в полости рта. При лазерном вмешательстве тонкий луч лазера «запаивает» шов, делая операцию бескровной. Этот метод позволяет избежать возможных осложнений и значительно упрощает послеоперационный уход за ротовой полостью.
Послеоперационный период
Дети раннего возраста легко переносят эту процедуру – уже через пару часов их можно прикладывать к груди. Для взрослых пациентов имеется ряд рекомендаций - необходимо отказаться от еды на пару часов, а также избегать горячего питья в первые 24 часа после операции. До того как ранка заживет, не рекомендуется употреблять кислую, солёную, острую и жирную, а также слишком твердую пищу, например, сухари или орехи. Врач назначит полоскания антисептиками, а также посоветует заживляющие средства для смазывания послеоперационной раны. Полная реабилитация обычно происходит за 3-4 дня.
