Показания к операции
Решение о целесообразности операции в каждом индивидуальном случае принимает врач-стоматолог. Пластику с целью изменения длины уздечки губ применяют в конкретных ситуациях, например:
- Наличие диастемы (щели, разделяющей зубы). Будучи вросшей в межзубное пространство и сформировав утолщенный тяж, уздечка не дает двум резцам сходиться в центре. К тому же влияние незначительной, но постоянной нагрузки со временем приводит к расширению диастем. Зубы смещаются вперед, в разные стороны от центра. Из-за постоянно получаемых травм межзубных сосочков нередко развивается пародонтит.
- Процесс подготовки к ортодонтической коррекции. Патологически сформированная уздечка верхней губы, может негативно влиять на формирование прикуса.
- Наличие болезней и патологий пародонта или повышенный риск их развития. Если такой риск существует, укороченная уздечка словно бы «стянет» с мест крепления зубов защищающую их слизистую оболочку. Это может приводить к рецессии десен (рецессия – это поднятие краев десны и оголение корней зубов).
- Подготовка к установке съемных протезов. Если пациент планирует устанавливать съемный протез, проведение пластики уздечки губы обязательно – если она короткая, уздечка будет «скидывать» его.
Когда лучше всего выполнять процедуру
Несмотря на то, что хирургическая подрезка уздечки губ – достаточно простая операция, обходящаяся без серьёзных осложнений, её достаточно редко проводят грудным детям – только если данная патология серьёзно мешает полноценному кормлению. Самым подходящим возрастом для проведения операции по подрезанию уздечки губы считается возраст после пяти лет. В этот период начинает меняться прикус — выпадают молочные зубы и прорезываются постоянные. Операцию проводят, когда центральные резцы уже прорезались минимум на треть, а боковые пока не начали прорезаться. Если провести пластику в этом возрасте, можно избежать развития диастемы и способствовать перемещению резцов ближе к центру (когда боковые резцы начнут появляться, процесс ускорится). В редких случаях некоторые стоматологи рекомендуют проводить пластику уздечки в семь-восемь лет. К этому возрасту все верхние резцы уже прорезались целиком. Если есть необходимость, операция проводится более старшим детям и взрослым пациентам.
Противопоказания
Пластика уздечки не выполняется:
- При заболеваниях слизистой оболочки рта;
- При наличии остеомиелита;
- При множественном кариесе и его осложнениях;
- После облучения шеи или головы.
К общим противопоказаниям относятся:
- патологии церебральной системы;
- хронический алкоголизм или наркотическая зависимость;
- психические расстройства;
- заболевания кроветворной системы (лейкоз и др.);
- острые стадии инфекционных заболеваний;
- онкозаболевания;
- коллагеноз, тенденция к образования келоидных рубцов.
Подготовка к операции и ее проведение
Операция по подрезанию уздечки губы не требует дополнительной подготовки или особенных мер. Из общих рекомендаций можно назвать санацию полости рта – если наличествует источник инфекции, существует риск развития осложнений. В некоторых случаях стоматолог может назначить лабораторные исследования или рентген-диагностику. Однако такие рекомендации встречаются редко – пластика уздечки губы является довольно малотравматичной операцией. За 1-2 часа до операции ребенка желательно покормить, сытый ребенок более спокойно перенесет процедуру, кроме того после еды улучшается свертываемость крови.
Процедуру пластики выполняет стоматолог-хирург. В начале врач закладывает под губу тампон с анестетиком, далее производится инъекция обезболивающего препарата.
Виды пластики уздечки губы:
Френотомия - производится поперечное рассечение, при этом швы накладываются продольно.
Френэктомия - иссечение чересчур широкой уздечки. Разрез выполняется по гребню уздечки, при этом иссекается межзубной промежуток.
Френулопластика - в зависимости от разновидности анатомического дефекта, врач выполняет Z или Y-образный надрез.
Операция завершается накладыванием саморассасывающихся швов.
После процедуры пациент может чувствовать незначительную боль и дискомфорт. В послеоперационном периоде рекомендуется избегать горячей и механически необработанной пищи.
