Показания к операции
Что такое аутотрансплантация – редкий способ протезирования или методика исправления дефектов зубного ряда?
И то и другое. Посредством этой операции можно выполнить, как протезирование, так и относительно быстро скорректировать неправильный рост зубов.
Аутотрансплантация зуба имеет следующие показания:
- Врожденное отсутствие зубной единицы из-за патологий формирования зубного ряда.
- Ампутация зуба из-за кариозного процесса, травмы, хронического периодонтита.
- Необходимость в длительной ортодонтической коррекции путем смещения зубного ряда. Такая процедура выполнятся при дефектах роста зубов, когда в одном месте единицы нет, а в другом растет лишняя. Или же один зуб выступает из ряда, «наезжая» на другие. В этом случае альтернативой долгому ношению неудобной ортодонологической конструкции может стать операция по аутотрансплантации зуба из зоны, где он мешает, туда, где его не хватает.
Как и любой метод лечения, трансплантация зубов имеет собственные требования и ограничения:
Зуб, подлежащий имплантации, должен:
- Подходить к корневой системе замещаемого зуба – иметь такое же количество корней, и быть схожим по их размеру и форме.
- Если трансплантация выполняется в место, где раньше зуба не было, это требует хирургического формирования лунки. Зуб-донор должен соответствовать по размеру единице, которая должна была вырасти на этом месте при нормальном формировании зубного ряда. На передние зубы чаще всего пересаживают премоляры. На первый моляр – третий.
- Коронковые части донора и акцептора также должны соотноситься. Слишком крупная коронка не сможет нормально стать в зубном ряду, а мелкая оставит большие межзубные пространства. При пересадке единицы в зону улыбки это будет создавать неэстетичную картину.
- Имплантируемый зуб должен быть здоров и не поврежден.
Особенно актуальной аутотрансплантация зуба будет для подростков и молодых людей до 21 года, которым имплантация противопоказана до окончания формирования костной ткани.
Даже зачаток зуба, при успешном исходе операции, начинает развиваться на новом месте не хуже, чем в собственной лунке.
Плюсы и минусы аутотрансплантации зуба
В плюсы можно записать меньшую затратность операции по сравнению с протезированием на основе имплантатов.
А приживаемость собственных зубов выше, чем при пересадке донорских.
По данным из разных научных медицинских источников, при пересадке зуба мудрости (третьего моляра) приживаемость составляет 74% и 78-100% при аутотрансплантации премоляров.
Минус – большое количество ограничений. Это относит этот метод к достаточно редко применяемым.
Также при выполнении пересадки из зуба-донора удаляется пульпа, которая регенерации не подлежит, а значит пациенту потребуется эндодонтическое лечение.
Справка. Пульпа – это волокнистая и рыхлая соединительная ткани, которая заполняет внутреннее пространство зуба. Выполняет пластическую, защитную и питательную функции.
На успех трансплантации зубов оказывает влияние возраст и состояние здоровья пациента. Также имеет значение тип донора – у зачатка с фолликулом приживаемость выше, чем у сформировавшейся единицы. «Взрослый» зуб нередко срастается непосредственно с челюстной костной тканью, тогда как растущий – через периодонтальную связку, что анатомически правильно. Поэтому сформированный зуб может начать быстро разрушаться.
Аутотрансплантация зуба мудрости
Так как зуб мудрости (третий моляр) не влияет на прикус и в меньшей степени участвует в процессе жевания, его нередко берут в качестве донора для восполнения другого отсутствующего моляра.
Важно, чтобы у него был сформированный фолликул – это можно определить при помощи рентген-диагностики.
Чаще всего зубом мудрости заменяют первый моляр, так как он прорезывается достаточно рано, поэтому раньше других подвержен истиранию и разрушению.
Этапы аутотрансплантации зуба
Алгоритм операции зависит от конкретного случая. Например, будет ли зуб пересажен в естественную лунку сразу после удаления или лунку нужно формировать искусственным путем. Насколько идентичны корневые системы и размер донора и акцептора.
Схематично операцию аутотрансплантации можно представить следующим образом:
- Пациент проходит тщательное обследование на предмет показаний и противопоказаний к данной процедуре.
- Производится общая или местная анестезия.
- Подготавливается лунка. Процесс отличается в зависимости от того, было ли перед этим совершено удаление зуба. При необходимости может быть выполнено увеличение ее объема под новую корневую систему.
- Надрезается периодонтальная связка зуба-донора и производится его аккуратное извлечение. При этом стараются оставить часть прилегающих мягких тканей, которые потом дадут возможность лучше прижиться зубу в новой лунке.
- Донор помещается в новую лунку.
- Установленный зуб жестко закрепляется на челюсти до полного приживления при помощи стоматологической шины.
Противопоказания к операции
Аутотрансплантация зуба не относится к малоинвазивным операциям – объем хирургического вмешательства достаточно обширен. Пересаженная единица должна прижиться на новом месте. Все это диктует определенные требования к состоянию здоровья пациента.
Операция имеет ряд противопоказаний:
- инфекционные и воспалительные процессы общего и местного характера;
- системные заболевания;
- эндокринные нарушения;
- патология регенерационных процессов (заживляемости);
- сердечно-сосудистые и нервные заболевания;
- недостаточная гигиена ротовой полости.
Последний пункт носит субъективный характер и легко устраним самим пациентом.
Где делают аутотрансплантацию зубов?
Как любая операция, аутотрансплантация может быть выполнена исключительно в государственных или частных лицензированных клиниках. Вмешательство нередко происходит под общим обезболиванием, а значит требует присутствие в команде врачей анестезиолога, а также наличия современной системы мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы человека.
Преимущества пересадки зуба в Стоматологическом центре Митино
Выполнить пересадку зубов взрослым, детям и подросткам можно в Стоматологическом центре Митино (Москва). Отличное оснащение клиники и высокая квалификация кадров позволяет проводить даже такие высокотехнологичные операции. Пересадка выполняется стоматологом (хирургом) с большим практическим опытом. Уточнить подробности и записаться на предварительный прием можно через онлайн-форму и по телефону клиники.
