Проводниковая анестезия в стоматологии
В том месте, которое было обезболено с помощью проводниковой анестезии, пациент может испытать довольно разные ощущения. Во время введения анестетика с помощью иголки может ощущаться дискомфорт, незначительная болезненность, но не слишком сильная: нечто схожее с ощущениями при взятии крови из вены. В некоторых случаях, в момент введения анестетика пациент может чувствовать тяжесть, распирание и жар, чаще неприятные ощущения продолжаются не более минуты.
Проводниковая анестезия может обеспечить полное отсутствие болевых ощущений во время проведения врачебных манипуляций, сохраняя при этом пациента в полном сознании. Если нервное напряжение пациента чересчур велико, проводниковую анестезию иногда комбинируют с применением седативных препаратов.
Принцип действия проводниковой анестезии
Эффект обезболивания при использовании проводникового метода обеспечивается блокадой нерва или целой группы нервов, которые проводят болевой импульс от источников болевых ощущений (то есть от того места, где проводится операция) к головному мозгу. Мозг обрабатывает поступающий в него «сигнал тревоги» и выдает в ответ реакцию в виде боли. Задача анестетика – заблокировать необходимый нерв, отвечающий за проведение импульса от той части тела, в которой будет проводиться операция.
Проводниковая анестезия: техника проведения
С технической точки зрения проводниковая анестезия представляет собой одну или несколько инъекций раствора анестетика в ту точку, где располагается нерв, который необходимо заблокировать. При проведении стоматологических операций, обезболивание может проводиться как внеротовым, так и внутриротовым доступом. Чтобы местная анестезия начала действовать, анестетик необходимо ввести в максимально возможной близости от нерва – вплоть до нескольких долей миллиметра. Если это не было проделано с необходимой точностью, анестезия не сработает: пациент ощутит боль во время операции. Такая ситуация может потребовать дополнительного обезболивания.
С другой стороны, если анестезирующее средство вколоть прямо в нерв, существует риск развития нейропатии. Эта патология проявляется множеством признаков, среди которых ощущения «мурашек по коже», онемение, боль и мышечная слабость в той части тела, которую пытались обезболить. Хотя риск развития этого заболевания существует, он относительно невелик: менее одного процента случаев. Даже если такое произойдет, в течение нескольких месяцев (редко – в течение года) работоспособность травмированного нерва полностью восстановится . Более того, современные методики применения проводниковой анестезии сделали вероятность развития этого осложнения практически нулевой.
Виды операций, которые проводятся под проводниковой анестезией
Несмотря на относительную простоту и высокую надежность этой методики, из-за анатомического строения человеческого организма применять её можно только для некоторых частей тела. Перечень операций при которых применяется проводниковой анестезии:
- стоматологические вмешательства, в том числе и сложные (удаление "зубов мудрости", лоскутная операция, имплантация, вскрытие абсцесса и т.д);
- операции на верхних конечностях;
- удаление грыж: паховых и бедренных,
- операции на половых органах;
- хирургическое лечение щитовидной железы.
Проводниковая анестезия - что это такое
Максимальная безопасность и эффективность проводниковой анестезии достигаются благодаря использованию ультразвука. Использование ультразвука обеспечивает возможность выполнения обезболивания под непосредственным контролем исполнителя – раньше, а кое-где и сейчас, это делалось «вслепую». Ультразвуковой аппарат поможет доктору увидеть и нерв, и иглу, которой он вводит лекарство – и, значит, надежно и быстро обезболить нужный участок. С помощью нейростимулятора можно наиболее точно определить расположение иглы относительно необходимого нерва и качественно провести его блокаду.
Применение нейростимуляторов и ультразвуковых технологий в проводниковом обезболивании сводит к нулю вероятность развития таких патологий, как нейропатия, а также позволяет избежать осложнений от введения местных анестетиков в сосуды и значительно повысить качество блокады нервных импульсов.
