Лечение альвеолита

Альвеолит – это осложнение стоматологической операции. Если в лунку, образующуюся на месте удаленного зуба, попадает инфекция, то в ней и в тканях вокруг нее развивается воспалительный процесс. У пациента наблюдаются боли в области пораженного участка и лихорадочное состояние. Альвеолит может стать причиной развития ограниченного остеомиелита лунки зуба и других более тяжелых осложнений. Поэтому при наличии его симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. 

В нашей клинике для вас разработают индивидуальный план лечения, благодаря которому патологический процесс будет остановлен и устранен в кратчайшие сроки.

Послеоперационная лунка

Лунка (альвеола) – это углубление, которое остается на месте удаленного зуба. В норме в ней после операции возникает сгусток, состоящий из крови и белка фибрина. Он защищает рану от травм и проникновения болезнетворных микроорганизмов. Сгусток практически полностью заполняет лунку, прилегая к ее дну и стенкам. 

Благодаря надежной защите, рана постепенно затягивается новыми тканями: сначала рыхлой, затем плотной, позднее твердой — костной. Сгусток в первые сутки после удаления зуба закреплен в лунке ненадежно. Поэтому не рекомендуется в этот период полоскать ротовую полость, чтобы он не оторвался. Обычно ранка затягивается в течение 2 суток. Но уже через сутки послеоперационные боли должны значительно утихнуть.

При повреждении сгустка или его отсутствии в лунке процесс заживления нарушается и замедляется. В незащищенную рану могут проникнуть бактерии, и тогда разовьется альвеолит.

Причины возникновения альвеолита

Часто альвеолит десны возникает при травмировании стенок лунки в ходе хирургического вмешательства. Если хирург-стоматолог не обладает достаточным опытом, то способен легко повредить эти тонкие перегородки. Ситуацию могут усугубить кусочки костной ткани, проникшие в открытую ранку. Так инфекции проще развиться. Наиболее часто альвеолит возникает вследствие удаления зуба мудрости.

Также причиной может стать нарушение антисептики. И речь не идет о халатности медицинского персонала. Стерильность может быть нарушена даже при применении антисептических средств, например, если операция проводилась при наличии в полости рта инфекционно-воспалительных процессов – пародонтита, периодонтита.

Альвеолит способен развиться даже когда операция была проведена по всем правилам в стерильных условиях. Провоцирующими факторами могут стать неправильное поведение пациента или особенности его организма. Риск возникновения патологического процесса повышают:

• Отсутствие в альвеоле сгустка – такое может произойти из-за нарушения свертываемости крови или приема препаратов, разжижающих кровь, поэтому добросовестный врач выясняет такие подробности еще до операции.
• Сильное кровотечение после хирургического вмешательства.
• Механическое повреждение лунки.
• Полоскание рта после удаления зуба – под давлением жидкости сгусток может сдвинуться с места или вовсе оторваться.
• Употребление слишком твердой, горячей или острой пищи после удаления зуба.
• Недостаточная гигиена ротовой полости.
• Курение.
• Кариес на других зубах.
• Снижение общего иммунитета – ослабленный организм не способен в полную силу противостоять инфекциям, поэтому удаление зубов не рекомендуют проводить после или во время простудных заболеваний, при обострении хронических патологий.
• Пожилой возраст.

Справка! Альвеолит также может наблюдаться после сложной стоматологической операции, подразумевающей повышенную травматизацию тканей.

Разновидности альвеолита

Существует 3 формы (стадии) альвеолита:

• Серозный.
• Гнойный.
• Хронический гнойный.

Серозная форма развивается в первые 3 суток после удаления зуба. В области альвеолы и окружающих ее тканях наблюдаются боли ноющего характера, усиливающиеся во время приема пищи. Сгусток в лунке либо маленького размера, либо полностью отсутствует. Также в альвеоле застревают частички пищи. В целом пациент чувствует себя нормально, температура не повышается. Если лечение провести на этом этапе, его сроки будут короткими, удастся избежать развития осложнений.

Гнойная форма развивается после серозной, когда воспаление прогрессирует. Ткани отекают, увеличиваются лимфатические узлы, лицо становится асимметричным. У пациента ухудшается самочувствие, ему сложно есть из-за усиливающихся болей. На самом патологическом участке наблюдаются гиперемия (переполненность тканей кровью), налет. Если нажать на лунку, пациент чувствует боль. Температура тела повышается до 38 градусов, кожные покровы бледнеют. Появляется неприятный, гнилостный запах изо рта.

Хроническая гнойная форма возникает как следствие невылеченной острой. Температура тела снижается до нормальной, боли становятся намного слабее или вовсе исчезают. Мягкие ткани в области лунки разрастаются. Слизистая оболочка в пораженном месте отекает и может приобрести синюшный оттенок. Из альвеолы выделяется гной.

Симптомы альвеолита

К общим симптомам альвеолита относятся:

• Боль в области лунки, не проходящая в течение 3 суток (в норме она должна стихать за 1–2 суток после удаления зуба).
• Отек мягких тканей, покраснение десны и увеличение ее в размере.
• Отсутствие в лунке сгустка крови (либо он слишком маленький).
• Дискомфорт при открывании рта.
• Признаки интоксикации: снижение работоспособности, апатия, постоянная усталость, ломота в теле, головные боли.
• Повышение температуры тела до 38–39 – не во всех случаях, нередко альвеолит протекает и без этого.
• Увеличение лимфоузлов под челюстью, неприятные ощущения в этой области.
• Гнилостный запах изо рта.
• Неприятный привкус во рту.

Справка! Боли при альвеолите имеют ноющий характер. В самом начале патологического процесса они усиливаются во время приема пищи. При прогрессировании заболевания боль становится непрерывной и практически нестерпимой. Может отдавать в ухо или висок со стороны пораженной лунки.Обезболивающие препараты купируют болевой синдром лишь на недолгий срок.

Осложнения альвеолита

Альвеолит зубной лунки способен привести к развитию следующих осложнений:

• Остеомиелит челюсти – гнойно-некротический процесс.
• Периостит – воспаление надкостницы.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
• Абсцесс (гнойное воспаление с образованием гнойной полости) расположенных рядом мягких тканей.

Диагностика

Диагностика альвеолита обычно осуществляется на основании анамнеза, симптомов и внешнего вида лунки. Однако в качестве дополнительных методов, для оценки глубины распространения патологического процесса, могут быть назначены:

• Рентгенография.
• Радиовизиография.

Лечение альвеолита

Лечение проводится следующим образом:

• Осуществляется местное обезболивание.
• Производится освобождение альвеолы от частиц кровяного сгустка.
• С помощью специальных инструментов лунку очищают от отмерших участков, инородных частиц и прочих источников инфекции.
• Чистую рану обрабатывают обезболивающими и антимикробными препаратами.
• Накладывают на лунку тампон, пропитанный лекарством.

Дополнительно могут назначаться:

• Антибиотики, способные быстро проникать в мягкие и костные ткани.
• Антисептические растворы для промывания лунки.
• Противовоспалительные средства.
• При необходимости – обезболивающие препараты.

Из физиотерапевтических методов применяют:

• Воздействие УФ-излучением.
• Микроволновую терапию.
• Лазерную терапию.

Справка! Также больному следует придерживаться диеты, подразумевающей отказ от пищи, способной потревожить рану.

Самостоятельно вылечить альвеолит нельзя. Пациенты часто стараются справиться своими силами, применяя народные средства. Полоскания не очистят лунку, а если они производятся с помощью различных отваров, то могут усугубить картину. Самостоятельное применение антибиотиков еще опаснее. Без специфических знаний подобрать нужные препараты очень сложно. Бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной снижения общего иммунитета.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в строгом соблюдении всех рекомендаций врача после удаления зуба. После хирургического вмешательства необходимо отказаться:

• от курения.
• полосканий в первый день после удаления зуба.
• острой, излишне горячей и твердой пищи.
• повышенных физических нагрузок.
• посещения бани.

Важно! Лунку нельзя трогать пальцами и даже пытаться нащупать языком. Это может стать причиной повреждения сгустка. При болях, не проходящих в течение нескольких дней после операции, следует обратиться к врачу.