Депульпирование зуба

Что за процедура

Депульпирование – это стоматологическая процедура, при которой происходит удаление пульпы, сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпа обеспечивает жизнеспособность зуба и в частности его чувствительность благодаря большому количеству нервных окончаний. Депульпирование – сложная стоматологическая манипуляция, которая может вызывать сильные болевые ощущения. После депульпирование зуб фактически отмирает, поскольку в нем больше не осуществляются обменные и восстановительные процессы, но сохраняет жевательную функцию. 

Показания

Необходимость в удалении пульпы зуба может возникнуть при наличии воспалительного процесса, травмах и заболеваниях пародонта. При этом окончательное решение о проведении процедуры принимает лечащий врач, которому необходимо проанализировать ряд факторов – а именно, общее состояние здоровья пациента, возраст, причины развития патологического состояния, наличие сопутствующих проблем с пародонтом . 

Депульпирование проводят в случае: 

• острого или хронического пульпита;
• травмы зуба, из-за которых произошел перелом его коронковой части;
• наличия остаточных явлений после проведенного ранее депульпирования; 
• вторичного инфицировании пульпы и развития воспаления;
• развития осложнений пришеечного кариеса; 
• поражений пародонта возле больного зуба;
• оперативного лечения кист зуба;
• необходимости подготовки к дальнейшему ортопедическому или ортодонтическому лечению. 

Итоговая стоимость депульпирования зуба зависит от ряда факторов, в том числе сложности процедуры. Цена депульпирования одного зуба в стоматологических клиниках Москвы начинается от 3000 рублей и выше. 

Способы депульпации зуба

Депульпирование зуба можно условно отнести к крайним мерам, поэтому осуществляется процедура строго по показаниям и с обязательным обезболиванием. Кроме того, предварительно производится тщательная санация ротовой полости и зубных единиц. В качестве одного из этапов подготовки к процедуре, стоматолог может назначить чистку зубного камня. 

Существует два способа проведения процедуры:

• витальная (с частичным сохранением нервно-лучевого сектора)
• девитальная (с полным удалением пульпы).

В ряде случаев перед протезированием осуществляется депульпирование опорных зубов. Стоимость депульпирования зуба перед протезированием зависит от опытности врача, статуса клиники и других факторов. 

Как проходит процедура

Витальная депульпация считается приоритеной. При ее осуществлении стоматолог специальными инструментами удаляет пораженные участки пульпы и дентина, останавливает кровотечение, санирует образовавшуюся полость и устанавливает временную пломбу. Через 10-14 дней при отсутствии осложнений, устанавливают постоянную пломбу. 

Девитальный способ удаления пульпы сложнее и включает в себя следующие этапы: 

1. Врач бором вскрывает пораженную зубную полость и удаляет разрушенные ткани. 
2. С помощью одноразового инструмента пульпоэкстрактора – специальной длинной изогнутой иглы - удаляет зубной нерв. 
3. Расширяет и очищает зубные каналы. 
4. Пломбирует каналы. 
5. Поверхность зуба полируется для придания эстетичного внешнего вида. 

Депульпированные зубы ввиду потери жизнеспособности могут менять свой цвет и темнеть, в этом случае показана процедура эндоотбеливания, после которой цвет зубной эмали становится светлее.